中新网北京3月31日电 (记者 李纯)《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》将于今年4月1日起正式施行。3月31日，国家医疗保障局在北京举行新闻发布会，对《实施细则》进行解读。国家医保局基金监管司司长顾荣指出，将重点打击以“车接车送”“减免费用”“给好处费”“赠送米面油”等方式进行骗保的问题。
3月31日，国家医疗保障局在北京举行新闻发布会，对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行解读。中新社记者 李纯 摄
顾荣指出，此次出台的《实施细则》将医保基金监管工作中面临的突出、典型问题予以进一步细化，为严厉打击欺诈骗保提供了有力的法律武器。
顾荣介绍说，国家医保局将重点打击以“车接车送”“减免费用”“给好处费”“赠送米面油”等方式进行骗保的问题；明知他人实施欺诈骗保行为，仍然参与其组织的违法活动，接受赠与财物、减免费用或者提供额外服务的，可以按照欺诈骗保进行处罚。
顾荣指出，《实施细则》提出将重点打击倒卖回流药的问题。定点医药机构组织他人利用医保骗保购买药品、医用耗材后，非法收购、销售的，可以认定为欺诈骗保；定点医药机构及其工作人员明知他人以骗保为目的，冒名或者虚假就医、购药，仍然协助其就医、购药的，可以认定为欺诈骗保。
“我们在实践监管中也发现，有些药贩子同时拿着十几张医疗保障凭证去医院开药。有些医生不看他的任何个人信息，也不看有没有委托等证明，直接就给他开了，这就属于协助他人冒名或者虚假就医、购药。”顾荣举例说。
顾荣还提到，个人长期或者多次向不特定交易对象收购、销售医保药品的，可以认定存在以欺诈骗保为目的；参保人员将医保基金已经支付的药品、医用耗材、医疗服务项目等进行转卖的，可以认定为监管条例规定的转卖药品行为；个人在享受医保待遇期间，超出治疗疾病所需的合理数量、范围，购买药品、医用耗材、医疗服务项目并转卖，可以认定存在以欺诈为目的。此外，《实施细则》明确，药品追溯码可以作为医保部门执法取证的依据。
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