男孩感冒后查出尿毒症 健康警报被忽视多年。12岁的河南男孩小喆本该是活蹦乱跳的年纪，却因一场感冒被送进医院，最终确诊为尿毒症。他身高1.35米、体重仅26公斤，相当于9岁男孩的平均水平。这个瘦小的身影背后隐藏着一个长期被忽视的健康问题。
2025年11月，小喆感染鼻病毒后出现感冒和咳嗽症状。住院治疗几天未见好转，进一步检查发现蛋白尿和血肌酐指标异常。家长带着小喆赶到武汉儿童医院，经过一系列检查，诊断结果令人震惊——慢性肾衰竭，已到尿毒症期，并伴有贫血和代谢性酸中毒等并发症。小喆父母非常震惊，难以接受孩子平时看起来很健康，怎么这次生病就变得这么严重。
接诊小喆的肾病内科副主任医师祝高红表示，像小喆这样的情况并不少见。慢性肾脏病是儿童最常见的慢性病之一，但早期症状隐匿，很多患儿确诊时已到尿毒症期，治疗难度大增。前不久，该科还收治了两名类似患儿：一人因头痛呕吐就医时肾功能几乎丧失；另一人因尿床做腹部彩超才发现肾脏异常。肾脏是个“沉默的器官”，早期病变往往没有明显不适，等到出现乏力、水肿、食欲减退等症状时，病情可能已经进展到中晚期。
住院期间，医护团队通过专业技术将小喆的身体状况调整平稳后，给他做了微创腹膜透析置管术，并申请了一台免费的全自动化腹膜透析机。出院时，小喆带着机器回家，每晚睡觉前，父母帮他将腹部置管连接上全自动化腹透机，机器按照预先设置好的透析处方进行治疗。孩子在睡梦中完成腹透，白天可以正常生活和学习。同时，全自动化腹透机会将透析期间的数据同步到医院肾病内科团队的专业平台，团队远程监测治疗效果并及时调整治疗方案。经过一段时间适应，目前小喆每次使用腹透液的剂量由800毫升逐步调整为1000毫升。今年2月复查时，孩子的食欲增加、精神好转，脸也圆润了不少。
武汉儿童医院肾病内科副主任医师丁娟娟提醒，慢性肾脏病发展至尿毒症期后会累及全身多系统，引发多种并发症。例如肾性贫血导致患儿乏力、生长发育落后，骨矿物质代谢异常导致矮小症、骨骼畸形、骨痛，水电解质平衡紊乱导致高钾血症、代谢性酸中毒、水钠潴留、浮肿，以及心血管、呼吸系统、神经系统疾病等多种问题，治疗难度大大增加。
定期做尿常规检查和肾脏彩超是早发现肾脏疾病的好办法。每年体检时，简单的尿液分析就能提供重要信号；定期做肾脏彩超可以及时发现肾脏结构异常。尤其是产检时发现胎儿有肾积水或家族中有肾病患者的，孩子出生后最好咨询医生，尽早做肾脏彩超来排查异常。多子女家庭中，如果第一个孩子患有肾脏疾病，在此后孕育时，可以在怀孕第16周—20周进行羊水基因检测。
家长应关注孩子是否有夜间排尿量增多、尿液有泡沫、尿液颜色如浓茶或浑浊如淘米水、血压升高、常觉得乏力、眼睑及下肢水肿、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等症状，一旦发现这些症状，应尽早就医。
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